Este cuestionario te ayudará a identificar si presentas pérdidas de orina y cómo afectan a tu vida diaria. No es un diagnóstico, pero sí una herramienta útil para conocer tu situación. Respóndelo pensando en las últimas 4 semanas.
Si presentas síntomas o la puntuación es mayor de 0, consulta con tu matrona o profesional sanitario.

Cuestionario ICIQ-SF

1. ¿Con qué frecuencia pierde orina?

☐ 0 = Nunca
☐ 1 = Una vez a la semana o menos
☐ 2 = 2–3 veces/semana
☐ 3 = Una vez al día
☐ 4 = Varias veces al día
☐ 5 = Continuamente

2. ¿Cuánta cantidad de orina pierde habitualmente?

☐ 0 = Ninguna
☐ 2 = Pequeña cantidad
☐ 4 = Moderada cantidad
☐ 6 = Mucha cantidad

3. ¿En qué medida afectan las pérdidas de orina a su vida diaria?

Escala de 0 (nada) a 10 (mucho)

4. ¿Cuándo pierde orina? (puede marcar varias)

☐ Nunca
☐ Antes de llegar al baño
☐ Al toser o estornudar
☐ Mientras duerme
☐ Durante la actividad física
☐ Después de orinar y vestirse
☐ Sin motivo aparente
☐ Todo el tiempo

Puntuación

Suma de las preguntas 1 + 2 + 3 (resultado de 0 a 21 puntos)

Interpretación

0 = Continencia normal
1–5 = Leve
6–12 = Moderada
13–21 = Grave